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JAMA:比较几种检测HIV急性感染方法的性能

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人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV),即艾滋病病毒,是一种感染人类免疫系统细胞造成人类免疫系统缺陷的慢病毒,属逆转录病毒的一种。2015年3月4日,多国科学家就已发现,艾滋病毒已知的4种毒株(M型、N型、O型和P型),均来自喀麦隆的黑猩猩及大猩猩,是人类首次完全确定艾滋病毒毒株的所有源头。

在一项新的研究中,来自美国疾病控制与预防中心(CDC)的Philip J. Peters博士和同事们评估了一种HIV抗原/抗体(Ag/Ab)组合测试方法检测HIV急性感染(早期感染)的性能,并且与作为参照标准的集合HIV RNA RT-PCR方法(pooled HIV RNA RT-PCR testing)进行比较。相关研究结果发表在2016年2月16日那期JAMA期刊上,论文标题为“Screening Yield of HIV Antigen/Antibody Combination and Pooled HIV RNA Testing for Acute HIV Infection in a High-Prevalence Population”。

在这项研究中,研究人员对来自美国纽约州、加里福尼亚州和北卡罗来纳州的7个性传播感染诊所和5个社区项目的属于高危人群的86,836参与者开展研究。尽管HIV急性感染大量地导致后续的HIV传播,但是HIV检测通常并不包括在对急性感染的筛选之中。

研究人员发现就作为取代HIV快诊方法的HIV Ag/Ab组合测试而言,它的绝对HIV阳性诊断率增加了0.15%,而且它也能检测出集合HIV RNA RT-PCR方法检测到的所有HIV急性感染病例中的82%。单就相比于HIV快诊方法,HIV Ag/Ab组合测试方法的相对HIV阳性诊断率(HIV急性感染和已建立感染)增加了10.4%,而集合HIV RNA RT-PCR方法的相对HIV阳性诊断率增加了12.4%。“在美国,高危人群中应当考虑采用一下诸如利用基于实验室的能够检测急性感染的HIV Ag/Ab组合测试方法之类的替代性策略。”

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